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A relação entre comer carne e o risco de câncer varia de acordo com a raça

A relação entre comer carne e o risco de câncer varia de acordo com a raça

Cientistas descobriram que a ligação entre carne e câncer de mama depende da raça

Wikimedia / Carl-Magnus Helgegren

Embora os estudos tenham indicado que comer muita carne vermelha pode ter um efeito negativo na saúde de uma pessoa - incluindo aumento do risco de morte por câncer - e a American Cancer Society recomenda comer carne vermelha apenas duas ou três vezes por semana, uma nova pesquisa mostra que o efeito do consumo de carne sobre os riscos de câncer varia, na verdade, dependendo da raça de uma pessoa.

De acordo com o HealthDay, um novo estudo do Instituto do Câncer de Nova Jersey descobriu que o consumo de carne estava ligado a um risco aumentado de câncer de mama em mulheres brancas, mas os cientistas não encontraram tal correlação entre o consumo de carne e o risco de câncer de mama em mulheres negras.

"A maioria dos estudos de câncer de mama foi conduzida em mulheres [brancas]", disse a pesquisadora Elisa Bandera em um comunicado à imprensa. "Nosso estudo fornece novas informações sobre o papel que o consumo de alimentos de origem animal desempenha no desenvolvimento do câncer de mama em mulheres de ascendência européia e africana."

Na verdade, o estudo sugere que comer quantidades relativamente grandes de carne vermelha pode até estar associado a um risco reduzido de certos tipos de tumor em mulheres negras. Mas os cientistas dizem que mais pesquisas são necessárias antes que as descobertas possam ser consideradas conclusivas.

“Esta pesquisa apóia o incentivo às mulheres caucasianas a limitar a ingestão de carne vermelha e aves, a fim de reduzir o risco de câncer de mama”, escreveu a pesquisadora Urmila Chandran. “Sendo que este estudo pode ser um dos primeiros a examinar esta associação em mulheres afro-americanas, os resultados deste grupo não são conclusivos, e mais investigações são necessárias para replicar essas descobertas.”


Carne vermelha e o risco de câncer de intestino - Alimente-se bem

A carne vermelha - como boi, cordeiro e porco - é uma boa fonte de proteínas, vitaminas e minerais, e pode fazer parte de uma dieta balanceada. Mas comer muita carne vermelha e processada aumenta o risco de câncer de intestino (colorretal).

É por isso que ele recomenda que as pessoas que comem mais de 90g (peso cozido) de carne vermelha e processada por dia reduzam para 70g ou menos. Isso pode ajudar a reduzir o risco de câncer de intestino.

Outras opções de estilo de vida mais saudáveis, como manter um peso saudável, manter-se ativo e não fumar também podem reduzir o risco.


Tipos de vegetarianos

Embora todos os vegetarianos evitem comer carne, aves e, às vezes, peixes, existem muitas variações diferentes da dieta vegetariana.

    que não comem quaisquer produtos de origem animal, como carne, aves e peixes, incluindo laticínios, ovos e mel.
  • Os lacto-vegetarianos evitam todas as carnes, aves, peixes e ovos, mas consomem laticínios.
  • Ovo-lacto-vegetarianos não comem a carne de nenhum animal. Sem carne, frango ou peixe, mas ovos e laticínios são aceitáveis.
  • Ovo-vegetarianos comem ovos, mas se abstêm de comer carne, aves, peixes e laticínios.
  • Pesco vegetarianos ou pescatarianos evitam carne, mas podem comer peixe.
  • Pollo-vegetarianos não comem carne vermelha, mas comem aves.

Vendo vermelho

Os cientistas ofereceram várias explicações para a ligação entre a carne vermelha e o câncer de cólon. Uma teoria culpa aminas heterocíclicas (HCAs), produtos químicos produzidos quando a carne é cozida em altas temperaturas. Os HCAs podem desempenhar um papel, mas como níveis elevados também podem estar presentes no frango cozido, é improvável que sejam a explicação completa. Conservantes também têm sido implicados no caso de carnes processadas nitratos são uma preocupação particular, uma vez que o corpo os converte para nitrosaminas, que são cancerígenos. Mas como a carne fresca também está ligada ao câncer de cólon, os conservantes não podem ser a resposta completa.

Cientistas da Inglaterra ofereceram uma nova explicação. Sua investigação recrutou voluntários saudáveis ​​que concordaram em permanecer em uma unidade de pesquisa metabólica onde sua dieta poderia ser cuidadosamente controlada e todos os seus resíduos fecais poderiam ser coletados e analisados. Os voluntários comeram uma das três dietas de teste por um período de 15 a 21 dias. A primeira dieta continha cerca de 14 onças de carne vermelha por dia, sempre preparada para minimizar a formação de HCA. A segunda dieta era estritamente vegetariana e a terceira continha grandes quantidades de carne vermelha e fibra alimentar.

Amostras de fezes de 21 voluntários que consumiram a dieta rica em carne continham altos níveis de Compostos N-nitroso (NOCs), que são produtos químicos potencialmente causadores de câncer. Os 12 voluntários que comeram comida vegetariana excretaram baixos níveis de NOCs, e os 13 que comeram carne e dietas ricas em fibras produziram quantidades intermediárias.

Esses resultados são interessantes por si só, mas a Dra. Michelle Lewin e seus colegas deram um passo adiante. Eles foram capazes de recuperar células do revestimento do cólon que são eliminadas nas fezes a cada evacuação como um evento normal. As células das pessoas que comem a dieta rica em carne continham um grande número de células que tinham alterações de DNA induzidas por NOC, as fezes dos vegetarianos tinham o menor número de células com material genético danificado, e as pessoas que comiam muita carne e muita fibra as dietas produziram números intermediários de células danificadas.

Você já se perguntou o que coloca o vermelho na carne vermelha? A resposta curta é mioglobina, uma proteína que parece vermelha quando se liga ao oxigênio. Mas depois de alguns dias na geladeira, a mioglobina cede seu oxigênio e a carne fica marrom. Para manter a carne com aspecto rosado, os fabricantes podem injetar um pouco de monóxido de carbono, que gruda na mioglobina como cola, mantendo-a vermelha por semanas. O monóxido de carbono também é usado para manter o atum com aspecto fresco, e uma variedade de aditivos são usados ​​para melhorar a aparência de outros alimentos. Moral da história: não julgue um alimento pela cor.


Proteína Animal e Risco de Câncer

Afirmação: Uma dieta baseada em vegetais com mínima ou nenhuma proteína animal é a melhor dieta para diminuir o risco de câncer.

Neste artigo, faremos uma revisão de várias proteínas animais e se o consumo desses alimentos está associado a um risco aumentado de câncer. Também exploraremos os efeitos da preparação e processamento da proteína animal em comparação com a própria proteína. Nosso objetivo é avaliar e decidir se é ou não seguro comer uma dieta onívora e discutir diretrizes específicas sobre a quantidade, a frequência e o padrão alimentar geral que devemos buscar.

Existem várias décadas de pesquisas sobre este tópico. Limitamos nossa revisão aos últimos 10 anos para tentar obter os dados mais recentes sobre este assunto. Passaremos um bocado da discussão examinando os mecanismos que explicam por que algumas proteínas animais podem ser mais problemáticas do que as fontes vegetais de proteína.

Abaixo está uma lista das proteínas animais que estaremos pesquisando.

Proteína animal

Carne vermelha que foi preservada (cura, defumação, salga, secagem)

Métodos de cozimento e processamento

Cozinhar alimentos de origem animal em alta temperatura cria substâncias cancerígenas. Os subprodutos incluem aminas heterocíclicas (HCAs) e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (PAHs). Os HCAs são produzidos quando a creatina e os aminoácidos (ambos encontrados nas carnes) reagem junto com o calor. Esta reação começa a ocorrer em 212 F (100 C), mas acontece mais rapidamente a partir de cerca de 572 F (300 C) e superior. Os PAHs incluem mais de 100 compostos diferentes formados pela queima incompleta de matéria orgânica em temperaturas superiores a 392 F (200 C). Essencialmente, quanto mais quente e mais tempo a carne é cozida, mais HCAs e PAHs são produzidos. Os métodos de calor direto, como grelhar e fritar, produzem mais HCAs e PAHs do que os métodos de calor indireto, como estufar, cozinhar a vapor ou escaldar.

O processamento de carnes adiciona produtos químicos, como nitritos, que geram compostos N-nitroso (NOCs), outra classe de compostos cancerígenos.

O problema está nos nutrientes da comida animal? Alguns dos problemas que serão discutidos mais adiante estão relacionados ao conteúdo de gordura, especificamente ao conteúdo de colesterol dos alimentos. Outra preocupação é o ferro heme, que é particularmente rico em carnes vermelhas, fígado e carnes processadas. Outra preocupação reside no conteúdo de colina, que é rico em ovos, fígado, carne vermelha e leite. A preocupação potencial com a colina é que ela é eventualmente convertida no fígado em óxido de trimetilamina, o que aumenta a inflamação no corpo. (1)

Ainda outro problema potencial é como as práticas de criação industrializada afetam a qualidade dos alimentos para animais que comemos. Pesticidas usados ​​na ração e / ou medicamentos ou hormônios dados ao animal podem criar resíduos tóxicos deixados na carne que consumimos. Além do uso de pesticidas na ração, o que o animal está comendo é igualmente importante. Conforme discutido em Alimentos Importantes para Pacientes com Câncer, há preocupação com relação às propriedades produtoras de inflamação encontradas na carne de animais alimentados com dietas à base de grãos. De acordo com uma revisão escrita no Nutrition Journal em 2010 (2), as dietas à base de gramíneas produzem maiores teores de ômega-3 e CLA na carne, bem como maiores níveis de antioxidantes. Discutimos os benefícios antiinflamatórios dos ômega-3 em todo o site. O ácido linoléico conjugado (CLA) é um ácido graxo natural feito a partir dos ácidos graxos essenciais ômega-6 encontrados em carnes e laticínios. Os isômeros do CLA foram estudados quanto ao seu benefício potencial com o suporte imunológico e na perda de peso. Pesquisas sugerem que vacas em pasto produzem até 500% mais CLA do que vacas alimentadas com grãos (2).

Qual é a evidência?

Antes de entrarmos nos detalhes da pesquisa que revisamos, achamos que é importante apontar algumas das limitações da pesquisa nesta área. Quase todos os estudos que revisamos eram estudos de modelos animais pré-clínicos, o que significa que esses resultados podem ou não se traduzir em populações humanas. A maioria dos estudos restantes era epidemiológica, o que não é possível ser conclusivo quanto à causa e efeito. Também é importante ressaltar que nenhum dos estudos comentou se a proteína animal consumida era orgânica ou alimentada com pasto. Com base no que sabemos sobre os marcadores inflamatórios isoladamente, este é um fator muito importante ao fazer as correlações entre a exposição e o risco de doença.

No texto acima, descrevemos como os métodos de cozimento são um dos fatores que contribuem para a preocupação com a carne e o câncer. Os subprodutos do cozimento em alta temperatura mostraram ser cancerígenos. De acordo com uma série de estudos pré-clínicos em animais, os HCAs demonstraram aumentar a ocorrência de tumores em vários locais da mama, pulmão, cólon, estômago, próstata, pâncreas, esôfago (3). É importante ter em mente que qualquer proteína animal pode criar HCAs se cozida em fogo alto o suficiente.

Embora os estudos que revisamos tenham mostrado uma associação positiva com a ingestão elevada de carne e os seguintes cânceres: esofágico, pulmão, pancreático, colorretal, mama e estômago, foram observados resultados mistos para uma correlação entre a ingestão de carne e câncer de endométrio, bexiga ou ovário .

Entre mais de 60.000 mulheres na coorte sueca de mamografia, uma modesta elevação no risco de endometrial o câncer foi mostrado com aqueles com a maior ingestão de ferro heme, especialmente de consumo de fígado (4). Não houve associação estatisticamente significativa observada para a ingestão de outras carnes vermelhas ou processadas. Os resultados combinados de 10 estudos de coorte e 11 estudos de caso-controle indicam que a ingestão geral de carne não foi relacionada ao risco de bexiga câncer, no entanto, aqueles com a maior ingestão de carnes vermelhas e processadas tiveram um risco aumentado de 17% ou 10%, respectivamente (5). Uma meta-análise de dose-resposta de 8 estudos de coorte concluiu que não houve associação observada entre a ingestão de carnes vermelhas e processadas e o risco de ovário câncer (6).

De acordo com os resultados de 4 metanálises diferentes (7-10), os resultados combinados de 7 estudos de coorte e mais de 30 estudos de caso-controle concluíram que os indivíduos com maior ingestão de carne vermelha, medida em 3,5-4,2 onças de carne vermelha carne por dia, têm um risco aumentado de desenvolver esofágico câncer variando de 26-57% maior risco, dependendo do estudo. A maior preocupação parece residir na alta quantidade de ferro heme encontrado na carne, bem como nos HCAs e PAHs produzidos no cozimento da carne em altas temperaturas.

Uma série de estudos na literatura examinou a associação entre a ingestão de carne vermelha e colorretal Câncer. Os mecanismos potenciais podem ser devidos à produção de HCAs secundários ao cozimento em alta temperatura. De acordo com uma meta-análise de 16 estudos de caso-controle e 5 estudos de coorte, para cada 100 gramas (3,5 onças) por dia de aumento na ingestão de carne vermelha, há um aumento de 36% no risco de câncer colorretal (11). De acordo com outra meta-análise de 3 estudos de caso-controle e 21 estudos de coorte, o risco de câncer colorretal aumenta significativamente linearmente com o aumento da ingestão de carne vermelha de até 140 gramas (5 oz) por dia, onde a curva se aproxima de seu platô (12) .

Para seios câncer a associação entre a ingestão de carne vermelha e o aumento do risco parece ser devido a uma combinação de fatores, incluindo teor de ferro heme, subprodutos do cozimento, hormônios exógenos usados ​​para tratar gado criado comercialmente e um açúcar animal conhecido como NEUR5gc, que pode ser absorvido pelo tecido humano e leva à inflamação e formação de tumor em estudos prospectivos (13). Um estudo prospectivo sugeriu uma associação entre maior ingestão de carne vermelha no início da idade adulta e maior risco de câncer de mama mais tarde na vida (14). Esse mesmo estudo mostrou que, ao substituir a carne vermelha por uma combinação de outras proteínas (legumes, aves, nozes, peixes), pode-se reduzir o risco de câncer de mama.

O teor de ferro heme da carne vermelha também pode estar implicado em um risco aumentado de estômago câncer, visto que o ferro heme é um fator de crescimento para H. Pylori (15). Os subprodutos do cozimento em alta temperatura mostraram uma associação com um risco aumentado de pancreático câncer (16). A revisão de dados de um grande estudo de coorte prospectivo (mais de 12.000 pessoas) mostrou que a ingestão total de gordura na dieta, especificamente gordura saturada de carne vermelha e produtos lácteos, foi associada a um risco aumentado de câncer de pâncreas (17). Além disso, uma meta-análise dos fatores de risco do câncer de pâncreas mostrou uma associação positiva com o consumo de carne vermelha, mas apenas em homens (18). Consumir carne 3 ou mais vezes por semana também pode aumentar o risco de pulmão câncer em até 35%, de acordo com as evidências da meta-análise de 23 estudos caso-controle e 11 estudos de coorte (19).

Carne processada:

A ligação entre o risco de câncer e o consumo de carnes processadas é bem fundamentada na literatura. Essa associação se deve não apenas às preocupações mecanicistas com a carne vermelha, teor de ferro heme, HCAs e PAHs, mas também aos métodos de processamento que adicionam uma camada adicional de compostos tóxicos.

Tal como acontece com a carne vermelha, a associação com a carne processada e esofágico o câncer é relativamente robusto. Uma meta-análise de 2014 mostrou que a alta ingestão de carne processada provavelmente aumentaria o risco de câncer de esôfago (10). Duas outras meta-análises mostraram associações de que os indivíduos com o maior consumo de carne processada, medida entre 50-100 gramas por dia (1,75-3,5 onças), estavam em maior risco de desenvolver câncer de esôfago até um risco 40% maior (7, 9). Em outros estudos observacionais, o risco variou de 41-55% de desenvolver câncer de esôfago para aqueles com uma alta ingestão de carne processada (8, 20). Com muitos desses estudos, a principal preocupação está relacionada ao conteúdo de ferro heme. O consumo de carne salgada, em particular, parece ter uma forte associação com câncer de esôfago, particularmente quando combinado com álcool e / ou fumo (21).

Carne salgada também parece aumentar o risco de gástrico câncer, de acordo com outra meta-análise (22). A alta ingestão de sal danifica a mucosa do estômago e aumenta o risco de infecção por H. pylori, um conhecido fator de risco para câncer gástrico.

Como foi o caso da carne vermelha, o consumo de carne processada representa um risco significativo para colorretal cânceres. De acordo com a meta-análise, a ingestão de carne processada está ainda mais intimamente ligada ao câncer colorretal do que a ingestão de carne vermelha fresca (23). Para cada aumento de 50 gramas (1,75 onças) por dia na ingestão de carne processada, há um risco 28% maior de câncer colorretal (11). O risco de câncer colorretal aumenta significativamente linearmente com cada 50 gramas por dia de ingestão de carne processada até 140 gramas (5 oz) por dia, onde a curva se aproxima de seu platô (12).

Tal como acontece com a carne vermelha, a associação entre a ingestão de carne processada e aumento do risco de seios o câncer parece ser devido a uma combinação de fatores, incluindo conteúdo de ferro heme, subprodutos do cozimento, hormônios exógenos usados ​​para tratar gado criado comercialmente e um açúcar animal conhecido como NEUR5gc, que pode ser absorvido pelo tecido humano e leva à inflamação e formação de tumor (13). Além disso, a carne defumada parece ser um problema particular. Em um estudo de caso-controle com 400 mulheres, a ingestão diária de carne defumada aumentou significativamente o risco de câncer de mama em mulheres na pré e pós-menopausa (24).

Os subprodutos do processamento também mostraram associações com vários outros tipos de câncer. Existe um risco aumentado de oral câncer com o aumento da ingestão de carne processada (25). Os compostos N-nitroso (NOCs) também parecem ser particularmente problemáticos, pois foi demonstrado que eles alcançam o pâncreas através da corrente sanguínea. Eles são carcinógenos potentes em estudos pré-clínicos em animais, aumentando assim o risco de pancreático câncer (18). Eles também mostraram cruzar a barreira hematoencefálica, o que pode aumentar o risco de glioma (26).

Aves, por outro lado, podem reduzir o risco de câncer. Uma meta-análise olhando para a ingestão de aves e colorretal o câncer mostrou uma associação inversa significativa com pelo menos 50 gramas (1,75 oz) de ingestão de aves por dia (27). A incidência de esofágico câncer e pulmão o câncer também diminuiu com a ingestão de aves (10, 19). Os mecanismos responsáveis ​​por essa associação inversa podem ser explicados por um estilo de vida mais saudável em geral ou pelo menor teor de ferro heme nas aves. Houve um estudo que examinou a dieta pós-diagnóstico de mais de 27.000 homens com diagnóstico de câncer de próstata, que encontrou um risco aumentado de câncer daqueles que comem frango com a pele (28). Esse risco aumentado é provavelmente secundário às formações de HCAs e PAHs do cozimento em alta temperatura.

Os laticínios são uma categoria interessante de comida animal, pois parece mostrar algumas associações negativas e algumas positivas com o risco de câncer. Certos componentes dos alimentos lácteos, como conteúdo probiótico, cálcio, vitamina D e CLA, podem ter efeitos protetores.Onde outros compostos, como IGF-1 e fósforo, podem ter efeitos negativos.

A pesquisa é misturada em torno gástrico Câncer. Uma meta-análise de 2015 de 17 estudos de caso-controle e 6 estudos de coorte mostrou efeitos protetores com a maior ingestão total de produtos lácteos e a hipótese de que pode ser devido às propriedades anticâncer da vitamina D e cálcio ou laticínios ricos em probióticos (como iogurte e kefir), que interferem na colonização do H. pylori, ou mesmo no conteúdo de fosfolipídios aumentando a renovação celular (29). Outra meta-análise mostrou que os produtos lácteos provavelmente não eram fortemente protetores contra o câncer gástrico, mas não aumentaram o risco (30). E ainda outra meta-análise mostrou um aumento não significativo do risco de câncer gástrico com a ingestão de laticínios (31). Como você pode ver, a pesquisa é um tanto conflitante.

O CLA em laticínios pode ser protetor contra seios câncer devido às suas propriedades antiinflamatórias (32). Os autores levantam a hipótese de que o cálcio e a vitamina D também podem oferecer benefícios anticancerígenos nas células do câncer de mama. Uma meta-análise de colorretal câncer mostrou uma redução estatisticamente significativa no risco com alta ingestão de leite (7 onças por dia) e laticínios totais, excluindo queijo (14 onças por dia) (33). Os autores levantam a hipótese de que a proteção é provavelmente devido à alta ingestão de cálcio, pois os estudos encontraram risco reduzido de recorrência colorretal com suplementação de cálcio (1200-2000 mg / dia).

Não houve associação entre a ingestão de laticínios e pancreático risco de câncer observado em uma análise conjunta de 14 estudos de coorte (34). Embora conforme mencionado acima em “Carnes vermelhas”, o conteúdo de gordura na dieta de alimentos lácteos mostrou alguma associação de risco aumentado para câncer de pâncreas (17). Os resultados de uma meta-análise mostraram aumento próstata risco de câncer com alta ingestão de alimentos lácteos 14 onças / dia de leite total, 7 onças / dia de leite, 3,5 onças / dia de iogurte, 1,75 onças de queijo. Um conjunto de autores levanta a hipótese de que isso se deve ao conteúdo de IGF-1 do leite, que promove a proliferação de células cancerosas e inibe a apoptose das células da próstata (35). Eles também especulam que isso pode ser devido à alta ingestão de cálcio dos laticínios interferindo nos níveis de vitamina D. No entanto, outro conjunto de autores acredita que é o alto teor de fosfato dos laticínios, ao invés do teor de cálcio, que reduz os níveis séricos de vitamina D sistêmicos (36). Resultados de estudos epidemiológicos que examinam a associação entre o uso de produtos lácteos e o risco de ovário câncer têm sido conflitantes. De acordo com um estudo, avaliando dados de um grande estudo caso-controle de base populacional dinamarquês (com mais de 2.000 mulheres), uma associação entre a ingestão de alimentos lácteos e aumento do risco de câncer de ovário foi observada (37). A associação, no entanto, foi mais forte com leite e mais baixa com queijo.

Embora os ovos sejam agrupados em um padrão alimentar geral mais saudável em alguns estudos prospectivos (frango, ovos, legumes, nozes), existem outros estudos que sugerem preocupação com o consumo de ovos e aumento do risco de câncer. Para próstata câncer em particular, há vários estudos que encontraram um risco aumentado. De acordo com um estudo prospectivo publicado na Cancer Prevention Research, homens saudáveis ​​que consumiram 2,5 ou mais ovos por semana tiveram um risco 81% maior de câncer de próstata letal em comparação com homens que consumiram menos de 0,5 ovos por semana (28). Os autores levantaram a hipótese de que isso se devia a um alto nível de colesterol e colina nos ovos, ambos altamente concentrados nas células do câncer de próstata. Em 2012, os autores analisaram especificamente o conteúdo de colina e descobriram que os homens no quintil mais alto de ingestão de colina (471 mg / dia) tinham um risco 70% maior de câncer de próstata letal (38). Embora a colina seja encontrada em todos os alimentos de origem animal, ela é mais altamente concentrada nos ovos com 250 mg por ovo.

Uma meta-análise publicada em 2015 mostrou um risco modestamente elevado não apenas para câncer de próstata, mas também seios e ovário câncer para aqueles com maior ingestão de ovos, mais de 5 por semana, em comparação com aqueles que não consumiram nenhum ovo (39). Esses autores também sugerem que a colina e o colesterol foram os causadores. A colina pode aumentar a proliferação e progressão do câncer de próstata (1), enquanto o colesterol serve como um precursor para a biossíntese dos hormônios sexuais e um metabólito primário do colesterol atua como um agonista do receptor de estrogênio nas células do câncer de mama (39). Outra meta-análise de 2015 mostrou uma associação entre o consumo de óvulos e o aumento do risco de câncer de ovário (40). Estudos de coorte também mostraram uma associação entre o consumo de ovos e o aumento do risco de câncer de mama, especialmente para mulheres na pós-menopausa (41). Isso parecia ser verdade para aqueles que consumiam de 2 a 5 ovos por semana.

Uma meta-análise de 2014 publicou resultados de 37 estudos de caso-controle e 7 estudos de coorte apoiando a associação entre o consumo de ovos e o aumento do risco de GI cânceres com uma correlação mais forte para câncer de cólon e em populações ocidentais (42). Outro estudo de caso-controle recente mostrou uma conexão entre a ingestão de colesterol na dieta e o risco de bexiga câncer (43). O colesterol é convertido no fígado em ácidos biliares primários, que são então convertidos no intestino pela flora bacteriana em ácidos biliares secundários. A preocupação é que esses ácidos biliares produzam espécies reativas de oxigênio, ativação de NF-kB, danos ao DNA e aumentam a resistência celular à apoptose (44). O risco geral de câncer de bexiga aumentou duas vezes com uma ingestão de 6 ovos fritos por semana em comparação com aqueles que comeram 0 ovos. Nenhuma associação foi encontrada com ovos cozidos, levantando a questão de que o culpado pode estar novamente nos subprodutos do cozimento em alta temperatura, e não nos próprios ovos (43).

Os peixes, por outro lado, parecem proteger contra o câncer. A única exceção pode ser o peixe frito. Fritar peixe diminui o teor de ômega-3 do peixe e gera HCAs, lipídios oxidados e ácidos graxos trans, que aumentam o risco de câncer. Um estudo de caso-controle descobriu que fritar peixes aumentava o risco de pancreático câncer (16).

O maior consumo de peixe foi associado a riscos reduzidos para todos os seguintes tipos de câncer: esofágico, mama, ovário, colorretal e fígado. Acredita-se que o mecanismo primário esteja relacionado à ingestão de ômega-3. Os ômega-3 inibem a liberação de eicosanóides, o que reduz a inflamação. Os ômega-3 também podem regular a atividade do fator de transcrição, regular a expressão gênica e a transdução de sinal para o crescimento celular, apoptose, angiogênese e metástase (45). Estudos pré-clínicos em animais demonstraram que o ômega-3 suplementar tem a capacidade de retardar o crescimento de vários tipos de câncer e o consumo de peixes tem sido recomendado para reduzir a ocorrência de câncer (46).

Uma meta-análise mostrou que um aumento diário de 50 gramas (1,75 oz) por dia de peixes reduz o risco de câncer de esôfago (9). Outra meta-análise também mostrou uma associação entre a ingestão de peixe e a redução do risco de câncer de esôfago (8).

Uma meta-análise de estudos de coorte prospectivos apoiou um maior consumo de peixes (ômega-3 marinho na dieta) para diminuir o risco de seios câncer 45. Um risco reduzido de 50% foi observado para cada 1 grama por dia de ingestão de ômega-3 marinho. No entanto, nenhuma associação significativa foi observada com o ômega-3 da dieta à base de plantas. Quanto mais gordo o peixe, maior a quantidade de ômega-3 que ele contém. Essa associação foi demonstrada em uma meta-análise, que inicialmente não encontrou associação entre o consumo de peixe e o risco de ovário câncer, mas encontrou uma diminuição significativa no risco associado à ingestão de peixes gordurosos (47).

Outra meta-análise encontrou uma associação entre o consumo de peixe e a prevenção de colorretal câncer (48). Outro estudo também mostrou que comer peixe reduziu a prevalência de câncer colorretal, o que os autores consideraram ser devido ao alto teor de selênio encontrado nos peixes (49).

As propriedades antiinflamatórias dos ômega-3 também foram consideradas benéficas na redução do risco de fígado câncer (50). O risco de câncer de fígado foi reduzido em 6-18% com uma ingestão de peixes de 1-2 porções por semana, respectivamente (51).

Qual é a nossa recomendação?

A alegação abrangente de evitar toda carne e produtos animais não se justifica. Você não precisa ser vegano para diminuir o risco de câncer, mas precisa consumir muitos alimentos vegetais. Depois de revisar pesquisas recentes, o risco versus benefício dos alimentos de origem animal varia bastante, dependendo do tipo de proteína animal e da maneira como é preparada. No geral, o método de cozimento (por exemplo, cozimento em alta temperatura) e processamento de carne (por exemplo, fumar e curar) fornecem a maior preocupação para o risco de câncer, enquanto certas proteínas animais, especialmente peixes, podem realmente ser protetoras.

  • Em primeiro lugar, inclua uma grande variedade de frutas e vegetais coloridos em sua dieta.
  • Em seguida, varie suas fontes de proteína, incluindo fontes vegetais de proteína (feijão, lentilha, nozes, sementes) em uma base regular.
    • Procure comer peixe 2 ou mais vezes por semana, quanto mais gordo, melhor.
    • Aves, sem a pele, seriam sua próxima melhor opção.
    • Limitar os ovos a 1 ou 2 vezes por semana moles e cozidos duros será uma opção melhor do que mexidos ou fritos. Considere evitar os óvulos completamente se você teve um câncer reprodutivo ou se tem alto risco de câncer de mama, ovário e próstata.
    • Limite a carne vermelha a uma vez por semana ou menos e evite cozinhar em altas temperaturas.
    • Animais alimentados com capim e criados a pasto produzem carne, laticínios e ovos que são naturalmente mais baixos em colesterol e mais altos em ômega-3, reduzindo assim o potencial inflamatório do alimento. Na pesquisa que revisamos, não houve estudos comparando o risco de câncer causador de carnes alimentadas com pasto e carnes alimentadas de forma convencional.
    • Mantenha o calor abaixo de 200 graus centígrados (400 graus Fahrenheit).
    • A formação de HCA também pode ser substancialmente diminuída aumentando a frequência de rotação durante o cozimento e limite a quantidade de tempo que você deixa a carne na superfície de aquecimento (16).
    • Escolha métodos de cozimento que evitem o calor direto: cozinhar a vapor, escaldar, ensopar
    • A formação de HCA durante o cozimento de carne, peixe ou frango pode ser diminuída pela marinada ou cozimento rápido no micro-ondas antes de fritar, grelhar ou grelhar (16).
    • Combinar vegetais coloridos com suas carnes fornece boas fontes de cálcio, clorofila, vitamina C e polifenóis, todos os quais podem reduzir os efeitos negativos do ferro heme encontrado na carne (23).
    • Carnes carbonizadas, fritas e processadas.
    • Molho feito de restos de carne

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    Consumo de carne vermelha e risco de câncer de mama

    9 de outubro de 2014 - Maryam S Farvid, cientista visitante e bolsista Takemi da Harvard School of Public Health, foi a primeira autora de dois estudos recentes que descobriram que mulheres jovens que comiam grandes quantidades de carne vermelha tinham maior risco de câncer de mama.

    P: Qual é a relação entre comer carne vermelha e aumentar o risco de câncer de mama?

    R: Descobrimos que as mulheres que comeram mais carne vermelha na adolescência ou no início da idade adulta tiveram um risco aumentado de desenvolver câncer de mama mais tarde na vida. Uma porção por dia de incremento na ingestão de carne vermelha durante a adolescência foi associada a um risco 22% maior de câncer de mama na pré-menopausa e cada porção por dia de incremento durante o início da idade adulta foi associada a um risco 13% maior de câncer de mama em geral. Aquelas que comeram mais aves durante o mesmo período tiveram menor risco de desenvolver câncer de mama.
    É claro que a carne vermelha não é o único fator de risco para o câncer de mama. E este é um estudo observacional, então não podemos dizer que comer carne vermelha foi a única razão pela qual essas mulheres tiveram câncer. Mas nossa análise levou em consideração a maioria dos fatores de risco conhecidos do câncer de mama e ajustamos para tabagismo, ingestão de álcool, idade, terapia hormonal e uso de anticoncepcionais orais. Ainda assim, a carne vermelha foi um dos fatores de risco importantes para o câncer de mama.

    P: Alguns estudos anteriores não encontraram uma ligação entre a carne vermelha e o câncer de mama. Como você explica a discrepância?

    R: A diferença entre nosso estudo e os outros estudos é o período de tempo de medição da exposição. A maioria dos estudos mediu a dieta de mulheres na meia-idade ou mais tarde. Analisamos a adolescência e o início da idade adulta, porque nessa idade as glândulas mamárias parecem ser mais suscetíveis à exposição carcinogênica.

    Desenvolvemos essa hipótese com base nos resultados dos bombardeios atômicos de Hiroshima e Nagasaki. Meninas e mulheres jovens que foram expostas a essa radiação tiveram um risco maior de câncer de mama mais tarde. Mas as mulheres que foram expostas aos 40 anos ou mais não tiveram um risco aumentado.

    Além disso, as mulheres geralmente diminuem a quantidade de carne vermelha que comem durante a meia-idade, portanto, menos carne vermelha aos 50 anos não significa necessariamente que as mulheres tenham consumido pouco na casa dos 20 anos.

    P: Com base em suas descobertas, quais são suas recomendações para as mulheres - e elas seriam diferentes dependendo da idade da mulher?

    R: As mulheres não precisam se tornar vegetarianas e desistir da carne vermelha. Mas se eles diminuirem a quantidade de carne vermelha que comem - por exemplo, comer uma vez por semana em vez de duas vezes ao dia - eles diminuirão o risco de desenvolver câncer de mama. A boa notícia é que eles podem substituir a carne vermelha por outras fontes de proteína, incluindo aves, legumes, nozes ou peixes. As mulheres obterão mais benefícios se fizerem isso mais cedo na vida, e não mais tarde.

    E como a carne vermelha não é o único fator de risco para o câncer de mama, sugerimos que as mulheres adotem um estilo de vida saudável: beba menos álcool, não fume e pratique alguma atividade física.


    Prevenção do câncer

    Embora 1 em cada 5 homens e 1 em cada 6 mulheres em todo o mundo desenvolvam algum tipo de câncer durante a vida, aqueles diagnosticados estão vivendo mais do que nunca, graças ao rastreamento e detecção precoce, vacinações e melhorias no tratamento. No entanto, mesmo para cânceres com opções de tratamento eficazes, a prevenção tem o maior potencial para reduzir a carga do câncer na população em geral. [1]

    Como cada pessoa está exposta a fatores ambientais e de estilo de vida exclusivos, o risco de câncer pode variar. Embora alguns fatores não possam ser controlados (como mutações genéticas herdadas), há uma série de fatores ambientais e de estilo de vida modificáveis ​​que podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver câncer.

    De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), uma carga de câncer de 30-40% pode ser atribuída a fatores de risco no estilo de vida, como tabagismo, consumo de álcool, dieta pobre em frutas e vegetais, sobrepeso e obesidade e sedentarismo. [2] Em um relatório de 2018 do Fundo Mundial de Pesquisa do Câncer (WCRF) e do Instituto Americano de Pesquisa do Câncer (AICR), organizações sem fins lucrativos que lideram uma rede de instituições de caridade de prevenção do câncer com alcance global, 10 recomendações de prevenção do câncer sobre dieta e nutrição foram desenvolvidos. Essas recomendações foram baseadas no projeto de atualização contínua de evidências na pesquisa do câncer, que resume as evidências atuais com documentos relevantes de ensaios clínicos randomizados e estudos de coorte. [3] Juntos, eles promovem um estilo de vida que consiste em um padrão alimentar saudável, atividade física e controle de peso. Isso pode não apenas ajudar a reduzir o risco de câncer, mas também pode contribuir para a prevenção da obesidade e de outras doenças crônicas, como diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.

    Aqui está uma análise mais detalhada de algumas de suas recomendações:

    Mantenha um peso saudável

    Em uma meta-análise conduzida pelo WCRF / AICR, há evidências convincentes de que carregar massa extra de gordura, marcada por um índice de massa corporal (IMC) mais alto, maior circunferência da cintura e maior razão cintura-quadril, aumenta significativamente o risco de vários cânceres: [4]

    • O IMC mede o peso de uma pessoa em relação à altura. Um IMC entre 18,5-25 é classificado como normal, 25,1-29,9 com sobrepeso e 30 ou mais obeso. Cada aumento de 5 pontos no IMC foi associado a um risco 50% maior de câncer endometrial, risco 48% maior de adenocarcinoma de esôfago, risco 30% maior de câncer renal, risco 30% maior de câncer de fígado, risco 12% maior de mama pós-menopausa câncer, 10% maior risco de câncer de pâncreas e 5% maior risco de câncer colorretal.
    • Cada aumento de 4 polegadas na circunferência da cintura mostrou aumentar o risco de adenocarcinoma de esôfago em 34%, câncer de pâncreas em 11%, câncer de mama na pós-menopausa em 11%, câncer de rim em 11%, câncer endometrial em 5% e câncer colorretal em 2%.
    • A relação cintura-quadril (RCQ) mede o tamanho da cintura dividido pelo tamanho do quadril. Pessoas que carregam mais peso na barriga (formato de maçã) correm maior risco de câncer e outras doenças crônicas do que aquelas que carregam mais peso nos quadris (formato de pêra). A OMS recomenda que uma RCQ saudável seja de 0,9 ou menos em homens e 0,85 ou menos em mulheres. Cada aumento de 0,1 unidade na relação cintura-quadril aumentou significativamente o risco de adenocarcinoma de esôfago em 38%, câncer de rim em 26%, câncer de endométrio em 21%, câncer de pâncreas em 19%, câncer de mama pós-menopausa em 10% e câncer colorretal em 2 %

    O aumento significativo de peso na vida adulta é uma causa convincente do câncer de mama pós-menopausa e do câncer endometrial.

    • Cada aumento de 11 libras no ganho de peso durante a idade adulta foi significativamente associado a um risco 16% maior de câncer endometrial e 6% a um risco maior de câncer de mama na pós-menopausa.

    A incidência de cânceres relacionados à obesidade também está aumentando em adultos jovens. Pesquisadores da American Cancer Society coletaram dados de 25 registros estaduais de câncer para pessoas com idades entre 25-84 anos com diagnóstico de qualquer tipo de câncer de 1995 a 2014. [5] Durante este período, as taxas de incidência de vários tipos de câncer relacionados à obesidade, incluindo colorretal, renal e pancreático - aumentou significativamente no grupo de idade mais jovem, com idades entre 25-49 anos (com os aumentos mais acentuados em idades progressivamente mais jovens). Embora a incidência desses cânceres também tenha aumentado nas faixas etárias mais velhas, a taxa de aumento foi muito menor.

    Ser fisicamente ativo

    A atividade física é definida como qualquer movimento que usa músculos esqueléticos e requer mais energia do que o repouso. A atividade física pode incluir trabalhar, fazer exercícios, realizar tarefas domésticas e atividades de lazer, como caminhar, correr, correr, ioga, caminhar, andar de bicicleta e nadar.

    Há evidências de uma meta-análise de 2009 de 52 estudos epidemiológicos mostrando que os indivíduos mais fisicamente ativos tinham um risco 24% menor de câncer de cólon do que aqueles que eram os menos ativos fisicamente. [6] Uma meta-análise de 2013 de 31 estudos prospectivos mostrou que a redução média do risco de câncer de mama associado à atividade física foi de 12%, e o efeito protetor foi mais forte para mulheres na pós-menopausa. [7] Após a menopausa, as mulheres que aumentam a atividade física também podem ter um risco menor de câncer de mama do que as mulheres que não o fazem. [8]

    Comportamentos sedentários, como passar muito tempo sentado, reclinado ou deitado, também podem aumentar o risco de câncer. [9] A revisão da pesquisa sobre comportamento sedentário e risco de câncer de endométrio, cólon e pulmão descobriu que os níveis mais altos versus os mais baixos de tempo sedentário aumentaram os riscos desses cânceres em uma faixa estatisticamente significativa de 20-35%. [10]

    Coma uma dieta saudável

    Um padrão geral de dieta saudável tem o potencial de reduzir o risco de câncer em 10-20%. [11] A associação entre dieta e incidência de câncer varia de acordo com os locais de câncer e também por sexo, [12] mas os componentes recomendados de uma dieta saudável costumam ser semelhantes. O WCRF / AICR listou as seguintes recomendações dietéticas para proteger contra o câncer:

    • Limite o consumo de álcool. [13] Há fortes evidências de que o consumo de bebidas alcoólicas é uma causa de câncer de boca, faringe e laringe, esôfago (carcinoma de células escamosas), fígado, colorretal e mama (principalmente na pós-menopausa). Cada 10 gramas de álcool (como etanol) consumidos por dia aumentam os riscos desses cânceres em 4 a 25%. A evidência mostra que as bebidas alcoólicas de todos os tipos têm um impacto semelhante no risco de câncer. Esta recomendação abrange, portanto, todos os tipos de bebidas alcoólicas, seja cerveja, vinho, destilados (licores) ou quaisquer outras bebidas alcoólicas, bem como outras fontes de álcool.
    • Faça uma dieta rica em grãos inteiros, vegetais, frutas e feijão. [14] Faça com que grãos inteiros, vegetais, frutas e leguminosas (leguminosas), como feijão e lentilha, constituam a maior parte de sua dieta diária. Há fortes evidências de que comer grãos inteiros protege contra o câncer colorretal e que comer alimentos contendo fibras dietéticas protege contra o câncer colorretal, ganho de peso, sobrepeso e obesidade, o que, conforme descrito acima, aumenta o risco de muitos cânceres.
    • Limite “fast & # 8221 foods. [15] Os fast foods são alimentos de conveniência prontamente disponíveis que tendem a ter alta densidade energética e são frequentemente consumidos em grandes porções. A maior parte das evidências sobre fast food vem de estudos que examinaram hambúrgueres, frango frito, batatas fritas e bebidas com alto teor calórico (contendo açúcar, como refrigerantes ou gorduras prejudiciais à saúde, como shakes). Há fortes evidências de que as dietas contendo maiores quantidades de fast food e outros alimentos processados ​​ricos em gorduras, amidos ou açúcares não saudáveis, bem como consumir uma dieta de "tipo ocidental" (caracterizada por uma grande quantidade de adição de açúcares, carne e gordura ), são causas de ganho de peso, sobrepeso e obesidade, que são um fator de risco para muitos tipos de câncer.
    • Limite a carne vermelha e processada. [16,17] A carne vermelha inclui todos os tipos de carne de músculo de um mamífero, incluindo boi, vitela, porco, cordeiro, carneiro, cavalo e cabra. A carne processada foi transformada por meio de salga, cura, fermentação, defumação ou outros processos para realçar o sabor ou melhorar a preservação. Embora esses produtos sejam frequentemente feitos de carne vermelha (ou seja, presunto, salame, bacon e algumas salsichas, como salsichas e chouriço), outras carnes também podem ser processadas (ou seja, bacon de peru, salsicha de frango e frango fatiado). Embora tanto a carne vermelha quanto a processada tenham sido sugeridas para aumentar o risco de vários outros tipos de câncer, a evidência foi mais convincente para o câncer colorretal. O risco de câncer colorretal aumentou 16% a cada 50g / dia de ingestão de carne processada e 12% a cada 100g / dia de carne vermelha ingerida. Como a carne pode ser uma fonte valiosa de nutrientes, em particular proteína, ferro, zinco e vitamina B12, a recomendação é limitar, em vez de evitar completamente, a carne vermelha minimamente processada. No entanto, aves e frutos do mar são geralmente fontes mais saudáveis ​​de proteína, bem como muitos desses outros nutrientes. Muito pouca, ou nenhuma, carne processada deve ser consumida.
    • Limite as bebidas adoçadas com açúcar. [18] Há evidências convincentes de que bebidas adoçadas com açúcar são uma causa de ganho de peso, excesso de peso e obesidade em crianças e adultos, especialmente quando consumidas com frequência ou em grandes porções. Como observado acima, a obesidade aumenta o risco de muitos cânceres.

    Evitar o fumo e a exposição excessiva ao sol

    As recomendações também enfatizam que não fumar e evitar outras exposições ao tabaco e ao sol em excesso também são importantes na redução do risco de câncer.

    Sobrevivência ao câncer

    Embora as evidências não sejam fortes o suficiente para chegar a conclusões firmes, há indicações de ligações entre fatores de estilo de vida e sobrevivência ao câncer com melhor qualidade de vida e sobrevida mais longa, especialmente para cânceres mais comuns. Por exemplo, manter um peso saudável, ser fisicamente ativo, comer alimentos que contenham fibras e ter uma ingestão menor de gordura saturada parecem levar a uma melhor sobrevida após o diagnóstico de câncer de mama. [14] Salvo indicação em contrário, e se puderem, todos os pacientes com câncer e sobreviventes são aconselhados a seguir as Recomendações de Prevenção do Câncer da WCRF / AICR pelo maior tempo possível após o estágio agudo do tratamento.

    Essas recomendações também são úteis para controlar ou prevenir outras doenças crônicas após o diagnóstico de câncer. Um estudo de sobreviventes dos 20 cânceres mais comuns revelou que, mesmo depois de controlar os fatores de risco sobrepostos para câncer e doenças cardiovasculares, como peso excessivo e tabagismo, os sobreviventes da maioria dos cânceres específicos do local tinham um risco aumentado de doenças cardiovasculares em comparação com aquele da população em geral. [15] As evidências mostraram que certos tratamentos de câncer, por exemplo, antraciclina e trastuzumabe, podem levar a um risco maior de doença e morte por complicações cardiovasculares. [16-18]

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    Carne vermelha vs. carne processada

    Quando se trata de carne vermelha e carne processada, em qual você deve pensar duas vezes quando se trata de alimentar você e sua família?

    O IARC classifica a carne vermelha como um carcinógeno do Grupo 2A, que é descrito como "provavelmente carcinogênico para humanos".

    “Isso foi baseado em evidências limitadas de que comer carne vermelha causa câncer em humanos e em fortes evidências que sustentam um efeito cancerígeno”, diz o Dr. Khorana. “Estudos anteriores também mostraram que grelhar ou fumar carne pode criar suspeitas de serem cancerígenos.”

    No entanto, a carne processada foi classificada como Grupo 1, o que significa que é cancerígena para humanos, e está no mesmo grupo que o tabaco e o álcool. Quando algo é classificado como Grupo 1, isso significa que há evidências suficientes de carcinogenicidade em humanos, de acordo com o relatório.

    A agência não fez recomendações dietéticas específicas e disse que não tinha dados suficientes para definir o quanto a carne processada é perigosa demais. Mas disse que o risco aumenta com a quantidade consumida - cada porção de 50 gramas de carne processada ingerida diariamente aumenta o risco de câncer colorretal em 18%. Para colocar isso em perspectiva, 50 gramas de bacon equivalem a cerca de 3,5 fatias.

    “É importante saber que essa classificação apenas mostra o nível de confiança que a IARC tem em sua crença de que a carne processada causa câncer”, diz ele. “E não quanto câncer a carne processada causa ou quão potente cancerígena ela é. E assim, cachorros-quentes não são tão perigosos quanto cigarros - os dois apenas compartilham uma ligação confirmada com o câncer, na opinião da IARC. ”

    Os especialistas há muito alertam sobre os perigos de certos produtos químicos usados ​​para curar a carne, como nitritos e nitratos, que o corpo converte em compostos cancerígenos. As evidências até agora sugerem que é provavelmente o processamento da carne, ou produtos químicos naturalmente presentes nela, que aumenta o risco de câncer.

    “Carnes processadas se enquadram na mesma categoria que fumar cigarros faz com câncer de pulmão”, diz o Dr. Khorana. “Em outras palavras, é um item que causa câncer em algum momento no futuro se você consumir grandes quantidades.”

    Embora a IARC afirme que a carne vermelha contém alguns nutrientes importantes, ainda assim observou que a carne vermelha tem uma ligação estabelecida com os cânceres de cólon, próstata e pâncreas.


    ARTIGOS RELACIONADOS

    DOENÇA CARDÍACA: O MAIOR ASSASSINO DO MUNDO

    A maior causa de morte no mundo é a doença isquêmica do coração, responsável por 16 por cento do total de mortes no mundo.

    Desde 2000, o maior aumento nas mortes foi por esta doença, aumentando em mais de 2 milhões para 8,9 milhões de mortes em 2019.

    O acidente vascular cerebral e a doença pulmonar obstrutiva crônica são a 2ª e a 3ª principais causas de morte, responsáveis ​​por aproximadamente 11% e 6% do total de mortes, respectivamente.

    Só no mês passado outra equipe de pesquisadores do Canadá vinculou eventos de doenças cardiovasculares, como ataque cardíaco e derrame, ao consumo de carne processada.

    Um estudo de 2018, entretanto, descobriu que o consumo regular de carne vermelha pode aumentar os níveis de um produto químico causador de doenças cardiovasculares mais de 10 vezes.

    O composto orgânico - TMAO (N-óxido de trimetilamina) - é produzido no intestino durante a digestão.

    "Estudos anteriores mostraram ligações entre o maior consumo de carne vermelha e o aumento do risco de ataques cardíacos ou morte por doenças cardíacas", disse a autora do estudo, a Dra. Zahra Raisi-Estabragh, da Queen Mary University de Londres.

    “Pela primeira vez, examinamos as relações entre o consumo de carne e as medidas de imagem da saúde do coração.

    "Isso pode nos ajudar a entender os mecanismos subjacentes às conexões previamente observadas com as doenças cardiovasculares."

    O estudo incluiu 19.408 participantes do UK Biobank - um estudo de longo prazo que investiga a contribuição dos genes e do meio ambiente para o desenvolvimento de problemas de saúde.

    Os pesquisadores examinaram associações de ingestão auto-relatada de carne vermelha e processada com a anatomia e função do coração.

    Doença cardiovascular (DCV) é um termo geral para condições que afetam o coração ou os vasos sanguíneos. Os eventos de DCV incluem doenças cardíacas e derrame. Todas as doenças cardíacas são doenças cardiovasculares, mas nem todas as doenças cardiovasculares são doenças cardíacas

    AS TRÊS MEDIDAS DO CORAÇÃO

    1. Avaliações de ressonância magnética cardiovascular (CMR) da função cardíaca usadas na prática clínica, como volume dos ventrículos e medidas da função de bombeamento dos ventrículos

    2. Novos radiômicos CMR usados ​​em pesquisas para extrair informações detalhadas de imagens do coração, como forma e textura (que indica a saúde do músculo cardíaco)

    3. Elasticidade dos vasos sanguíneos (artérias elásticas são mais saudáveis)

    Foram analisados ​​três tipos de medidas cardíacas - uma delas foi a elasticidade dos vasos sanguíneos, o que é um sinal de boa saúde.

    A análise foi ajustada para outros fatores que podem influenciar a associação, incluindo idade, sexo, privação, educação, tabagismo, álcool, exercícios, pressão alta, colesterol alto, diabetes e índice de massa corporal (IMC) como uma medida de obesidade.

    Os pesquisadores descobriram que a maior ingestão de carne vermelha e processada estava associada a medidas diminuídas de saúde cardíaca em todas as medidas estudadas.

    Especificamente, os indivíduos com maior ingestão de carne tinham ventrículos menores, função cardíaca pior e artérias mais rígidas - todos marcadores de pior saúde cardiovascular.

    Como comparação, os pesquisadores também testaram as relações entre as medidas de imagem do coração e a ingestão de peixes oleosos, que antes estavam associados a uma melhor saúde do coração.

    Eles descobriram que, à medida que a quantidade de peixe oleoso consumido aumentava, a função cardíaca melhorava e as artérias ficavam mais elásticas.

    "Os resultados apoiam observações anteriores ligando o consumo de carne vermelha e processada com doenças cardíacas e fornecem uma visão única sobre as ligações com o coração e a estrutura e função vascular", disse o Dr. Raisi-Estabragh.

    Curiosamente, as ligações entre as três medidas de saúde cardíaca e a ingestão de carne foram apenas parcialmente explicadas por pressão alta, colesterol alto, diabetes e obesidade.

    “Foi sugerido que esses fatores poderiam ser a razão para a relação observada entre a carne e as doenças cardíacas”, disse o Dr. Raisi-Estabragh.

    “Por exemplo, é possível que uma maior ingestão de carne vermelha leve ao aumento do colesterol no sangue e isso, por sua vez, cause doenças cardíacas.

    "Nosso estudo sugere que esses quatro fatores desempenham um papel nas ligações entre a ingestão de carne e a saúde do coração, mas não são a história completa."

    O Dr. Raisi-Estabragh observou que o estudo não investigou mecanismos alternativos, e admitiu que não estabeleceu a vítima - que a carne vermelha causa um declínio na função cardíaca.

    "Este foi um estudo observacional e a causa não pode ser presumida, mas em geral, parece sensato limitar a ingestão de carne vermelha e processada por razões de saúde cardíaca", disse o Dr. Raisi-Estabragh.

    Substituir a carne vermelha em nossa dieta por alternativas vegetais melhorará a saúde humana e a saúde planetária, afirma um especialista

    A pesquisa está sendo apresentada no ESC Preventive Cardiology 2021, um congresso científico online da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC), que acontece de quinta a sábado desta semana.

    A Dra. Shireen Kassam, hematologista e conferencista sênior do King's College Hospital que não esteve envolvida na pesquisa, disse que "várias décadas" de dados observacionais já mostram que comer carne vermelha e processada aumenta o risco de desenvolver e morrer de doenças coronárias e cardíacas falha.

    'Não é nenhuma surpresa que os participantes que consumiram mais carne tivessem evidências de problemas cardíacos e funções dos vasos sanguíneos', disse ela ao MailOnline.

    'O estudo confirma que devemos deixar de questionar o papel da carne vermelha e processada na dieta e agir de acordo com os resultados dessas pesquisas, concentrando-nos em mensagens de saúde pública eficazes e honestas para ajudar os cidadãos a remover esses alimentos da dieta e substituí-los por fontes de proteína vegetais mais saudáveis.

    'Isso não apenas melhorará a saúde humana, mas terá co-benefícios para a saúde planetária.'

    O Dr. Kassam também é o fundador da Plant-Based Health Professionals UK, uma organização sem fins lucrativos dedicada a promover opções de alimentos à base de plantas.

    VOCÊ DEVE REDUZIR A CARNE VERMELHA? O QUE DIZ A EVIDÊNCIA

    A carne é uma boa fonte de proteínas, vitaminas e minerais na dieta.

    O Departamento de Saúde informa que não comemos mais do que 70g (peso cozido) de carne vermelha e processada por dia, que é o consumo médio diário no Reino Unido.

    Isso ocorre principalmente porque há uma ligação entre o câncer de intestino e as carnes vermelhas, como bovina e de cordeiro, e as carnes processadas, como salsichas e bacon.

    Um relatório de 2011 chamado Ferro e Saúde do Comitê de Aconselhamento Científico sobre Nutrição (SACN) avaliou evidências sobre a ligação entre o câncer de intestino e o ferro - a carne é a principal fonte de ferro.

    SACN concluiu que comer muita carne vermelha e processada provavelmente aumenta o risco de câncer de intestino, e aconselhou de acordo.

    O Instituto Americano de Pesquisa do Câncer aconselha que não consumamos mais do que três porções de carne vermelha por semana e nos recomenda "evitar" carnes processadas.

    A carne processada geralmente contém conservantes à base de nitrogênio que evitam que ela apague durante o transporte ou armazenamento.

    Esses conservantes têm sido associados ao câncer de intestino e estômago.

    Quando a carne vermelha é digerida, o pigmento heme é decomposto em nosso intestino para formar substâncias químicas chamadas de compostos N-nitrosos.

    Descobriu-se que esses compostos danificam o DNA das células que revestem nosso trato digestivo, o que pode desencadear o câncer.

    Nosso corpo também pode reagir a esse dano fazendo com que as células se dividam mais rapidamente para substituir as que se perderam.

    Esta divisão celular 'extra' pode aumentar o risco de câncer.

    Cancer Research UK diz que três produtos químicos na carne estão ligados ao câncer de intestino porque danificam as células do intestino.

    A carne vermelha e processada também foi associada ao diabetes tipo 2.

    Isso pode ser devido aos conservantes usados ​​ou aos níveis mais elevados de gordura saturada das carnes do que frango e peixe.

    No entanto, pesquisadores no Canadá, Espanha e Polônia lançaram uma sombra sobre os conselhos alimentares adotados por organizações de saúde em todo o mundo em novembro de 2019.

    Em um artigo marcante, os acadêmicos analisaram estudos anteriores sobre como o consumo de carne afetava a saúde de mais de quatro milhões de pessoas.

    A pesquisa, publicada no jornal Annals of Internal Medicine, não encontrou nenhuma evidência de que comer carne bovina, suína e cordeiro poderia aumentar as taxas de doenças cardíacas, câncer, derrame ou diabetes tipo 2 - apesar dos temores.


    Produtos químicos na carne cozida em altas temperaturas e risco de câncer

    O que são aminas heterocíclicas e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos e como eles são formados em carnes cozidas?

    As aminas heterocíclicas (HCAs) e os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (PAHs) são produtos químicos formados quando a carne de músculo, incluindo carne bovina, suína, peixe ou frango, é cozida usando métodos de alta temperatura, como frigideira ou grelha diretamente em fogo aberto (1 ) Em experimentos de laboratório, HCAs e PAHs foram considerados mutagênicos, ou seja, eles causam alterações no DNA que podem aumentar o risco de câncer.

    Os HCAs são formados quando os aminoácidos (os blocos de construção das proteínas), açúcares e creatina ou creatinina (substâncias encontradas nos músculos) reagem a altas temperaturas. Os PAHs são formados quando a gordura e os sucos da carne grelhada diretamente sobre uma superfície aquecida ou em fogo aberto gotejam sobre a superfície ou fogo, causando chamas e fumaça. A fumaça contém PAHs que aderem à superfície da carne. Os HAPs também podem ser formados durante outros processos de preparação de alimentos, como a defumação de carnes (1).

    Os HCAs não são encontrados em quantidades significativas em alimentos além da carne cozida em altas temperaturas. Os PAHs podem ser encontrados em outros alimentos fumados, bem como na fumaça do cigarro e na fumaça do escapamento de automóveis.

    Que fatores influenciam a formação de HCA e PAH em carnes cozidas?

    A formação de HCAs e PAHs varia de acordo com o tipo de carne, método de cozimento e nível de cozimento (mal passado, médio ou bem passado). Seja qual for o tipo de carne, no entanto, as carnes cozidas em altas temperaturas, especialmente acima de 300 ºF (como na grelha ou na frigideira), ou que são cozidas por muito tempo tendem a formar mais HCAs. Por exemplo, frango e bife bem passados, grelhados ou grelhados têm altas concentrações de HCAs. Os métodos de cozimento que expõem a carne à fumaça contribuem para a formação de PAH (2).

    HCAs e PAHs tornam-se capazes de danificar o DNA somente após serem metabolizados por enzimas específicas no corpo, um processo denominado “bioativação”. Estudos descobriram que a atividade dessas enzimas, que podem diferir entre as pessoas, pode ser relevante para os riscos de câncer associados à exposição a esses compostos (3-9).

    Que evidências existem de que HCAs e PAHs em carnes cozidas podem aumentar o risco de câncer?

    Estudos têm demonstrado que a exposição a HCAs e PAHs pode causar câncer em modelos animais (10). Em muitos experimentos, roedores alimentados com uma dieta suplementada com HCAs desenvolveram tumores de mama, cólon, fígado, pele, pulmão, próstata e outros órgãos (11-16). Roedores alimentados com PAHs também desenvolveram câncer, incluindo leucemia e tumores do trato gastrointestinal e pulmões (17). No entanto, as doses de HCAs e PAHs usadas nesses estudos foram muito altas - o equivalente a milhares de vezes as doses que uma pessoa consumiria em uma dieta normal.

    Estudos populacionais não estabeleceram uma ligação definitiva entre a exposição a HCA e PAH de carnes cozidas e câncer em humanos. Uma dificuldade em conduzir tais estudos é que pode ser difícil determinar o nível exato de exposição ao HCA e / ou PAH que uma pessoa obtém de carnes cozidas. Embora os questionários dietéticos possam fornecer boas estimativas, eles podem não capturar todos os detalhes sobre as técnicas de cozimento necessários para determinar os níveis de exposição ao HCA e aos PAH. Além disso, a variação individual na atividade das enzimas que metabolizam HCAs e PAHs pode resultar em diferenças de exposição, mesmo entre pessoas que ingerem (absorvem) a mesma quantidade desses compostos. Além disso, as pessoas podem ter sido expostas a HAPs de outras fontes ambientais, não apenas de alimentos.

    Numerosos estudos epidemiológicos usaram questionários detalhados para examinar o consumo de carne dos participantes e os métodos de cozimento (18). Os pesquisadores descobriram que o alto consumo de carnes bem passadas, fritas ou grelhadas estava associado a riscos aumentados de câncer colorretal (19-21), pancreático (21-23) e de próstata (24, 25). No entanto, outros estudos não encontraram associação com riscos de câncer colorretal (26) ou de próstata (27).

    Em 2015, um painel independente de especialistas convocado pela Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC) determinou o consumo de carne vermelha como "provavelmente carcinogênico para humanos" (Grupo 2A), com base em grande parte em dados de estudos epidemiológicos e na forte evidências de estudos mecanísticos. No entanto, a IARC não concluiu que os HCAs e os PAHs estavam associados à incidência de câncer.

    Existem diretrizes para o consumo de alimentos contendo HCAs e PAHs?

    Atualmente, nenhuma diretriz federal aborda o consumo de alimentos contendo HCAs e PAHs. O World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research publicou um relatório em 2007 com diretrizes dietéticas que recomendavam limitar o consumo de carnes vermelhas e processadas (incluindo defumadas); no entanto, nenhuma recomendação foi fornecida para os níveis de HCA e PAH na carne (28).

    Existem maneiras de reduzir a formação de HCA e PAH em carnes cozidas?

    Mesmo que não existam diretrizes específicas para o consumo de HCA / PAH, os indivíduos interessados ​​podem reduzir sua exposição usando vários métodos de cozimento:

    • Evitar a exposição direta da carne a uma chama aberta ou superfície de metal quente e evitar tempos de cozimento prolongados (especialmente em altas temperaturas) pode ajudar a reduzir a formação de HCA e PAH (29).
    • Usar um forno de micro-ondas para cozinhar carne antes da exposição a altas temperaturas também pode reduzir substancialmente a formação de HCA, reduzindo o tempo que a carne deve estar em contato com fogo alto para terminar o cozimento (29).
    • Virar continuamente a carne em uma fonte de alto calor pode reduzir substancialmente a formação de HCA em comparação com apenas deixar a carne na fonte de calor sem virá-la com frequência (29).
    • Remover porções carbonizadas de carne e abster-se de usar molho feito com restos de carne também pode reduzir a exposição a HCA e PAH (29).

    Que pesquisa está sendo conduzida sobre a relação entre o consumo de HCAs e PAHs e o risco de câncer em humanos?

    Pesquisadores nos Estados Unidos estão investigando a associação entre o consumo de carne, métodos de cozimento da carne e risco de câncer. Os estudos em andamento incluem o NIH-AARP Diet and Health Study (19, 30), o Estudo de Prevenção do Câncer II da American Cancer Society (31), o Multiethnic Cohort (6) e estudos da Harvard University (32). Uma pesquisa semelhante em uma população europeia está sendo conduzida no estudo European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition (EPIC) (33).

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    O que isto significa para mim?

    A evidência é clara de que comer menos carne processada e vermelha pode ajudar a reduzir o risco de câncer de intestino, o quarto tipo de câncer mais comum no Reino Unido.

    Comer menos pode fazer a diferença, mas é importante pensar em fazer isso como parte de uma dieta saudável em geral, além de ser ativo.

    “Os fatores de risco de câncer relacionados à dieta mais importantes são a obesidade e o álcool, que aumentam o risco de muitos tipos de câncer e causam mais casos do que carnes vermelhas e processadas”, diz Key.

    E ele observa que a dieta tem outros impactos na saúde além do risco de câncer de intestino.

    “Por exemplo, a carne pode ser uma fonte importante de ferro, então se alguém está pensando em desistir de carne todos juntos, eles precisam pensar em outras fontes disso”, diz ele.

    Portanto, embora esta evidência não sugira que precisamos abandonar completamente a carne processada e vermelha, ela serve como um lembrete para pensar sobre o quanto estamos comendo e com que frequência.

    Katie Patrick é diretora de informações de saúde na Cancer Research UK


    Assista o vídeo: 10 prostych zasad - jak skutecznie schudnąć? Iwona Wierzbicka. Porady dietetyka klinicznego (Dezembro 2021).